第4号様式(第7条関係)

年　　月　　日　　
　　岐阜県加茂郡七宗町
　　　町長　　　　　　　様

補助対象者　住所　岐阜県加茂郡七宗町　　　番地の　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　

変更承認申請書

　　　　　年　　月　　日付け　宗　第　　　　号で補助金交付内定を受けた合併処理浄化槽設置整備事業補助金について、申請内容を下記のとおり変更したいので、承認願います。
記
　1　補助金申請内容の変更

　2　補助事業の中止

　3　補助事業の廃止

　(理由)