別記第1号様式（第７条関係）
年月日
　七宗町長　様
申請者　　住所
　　　　　氏名
　　　　　連絡先
七宗町住宅用太陽光発電システム設置事業補助金交付申請書
　七宗町住宅用太陽光発電システム設置事業補助金の交付を受けたいので、七宗町住宅用太陽光発電システム設置事業補助金交付要綱第７条の規定により下記のとおり申請します。
　なお、この補助金の申請に伴い、私（申請者）及び世帯員に係る住民登録等及び町税の納付の状況について、担当課において関係資料を調査することについて同意します。
記
１　設置場所			岐阜県加茂郡七宗町
２　設置工事の予定日		着手	　　　　　年　　　月　　　日
				完了	　　　　　年　　　月　　　日
３　補助金交付申請額		　　　　　　　　　　円　　
４　事業費の内訳
システム種別	総事業費	町補助金（申請額）	自己資金等	
太陽光発電	円	円	円	
蓄電池	円	円	円	
５　太陽光電池の最大出力	　　　　　　　　　　kw　　
６　工事施工者	事業所所在地
			事業所名
			担当者名
			連絡先
※添付書類
（1）対象システムの設置に係る契約書又は見積書の写し
（2）対象システムの設置場所及び付近の見取図
（3）対象システムの仕様書（形状・規格等がわかるもの）
（4）委任状（事務等代行者へ委任する場合）
（5）対象システムの保証書の写し
（6）住宅の所有者の承諾書（申請者と対象システムを設置する住宅の所有者が異なる場合）
（7）住民情報及び税情報の閲覧に関する同意書
（8）申請者、及び工事施工者の誓約書
（9）その他町長が必要と認めたもの