七宗町パブリックコメント　意見提出書
提出日　　　　　年　　　月　　　日
住　　所
（所在地）	〒
ご住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
名　　前
（名　称）	
お名前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
下記の該当する項目すべてに〇印を付けてください。
1　町内に在住　　　2　町内に事務所・事業所を有する　　
3　町内の事務所又は事業所に勤務する者　　
4　町内に存する学校に在学する者　　　5　事案に利害関係を有する者
（利害関係の内容について記入　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
（法人・団体の場合）
名称　　　　　　　　　　　　　　　ご担当者名　　　　　　　　　　　　	
電話番号	
＊意見の内容の確認が必要となる場合がありますので、連絡先のご記入をお願いします。	
政策等の名称		
ご意見